“医生，我感染了新冠，今天已经是第三天了，一直咳，今天早上吃了药，但还是没有好转，请问怎么办？” “想开一些退烧药，可以在线购买吗？”在新冠疫情影响之下，越来越多的市民正在“解锁”线上就诊和买药新模式。

(相关资料图)

疫情加速了患者和医院双方共同的“触网”需求。近年来，随着在线买药、在线问诊等政策逐渐宽松，在线医疗已然成为一股不可或缺的力量加入到战疫大军中来。在需求端和政策端的双重推动下，互联网医疗的发展也迎来了新风口。

从“可选项”到“必选项”：

多家医院上线新冠线上门诊

12月12日发布的《关于做好新冠肺炎互联网医疗服务的通知》明确，医疗机构可通过互联网诊疗平台，为出现新冠肺炎相关症状的患者、符合《新冠病毒感染者居家治疗指南》居家的，在线开具治疗新冠肺炎相关症状的处方，并鼓励委托符合条件的第三方将药品配送到患者家中。

此前，互联网诊疗仅被限定在常见病、慢性病的复诊领域。根据上述通知，互联网诊疗的首诊权限在疫情特殊情形下实现了突破，新冠相关症状治疗可直接在线开具首诊处方。这也意味着，作为线下医疗的补充力量的互联网医疗，如今正式成了分流新冠患者、缓解线下诊疗压力的新选择。

以广州为例，据广州疾控中心数据，目前已有168家互联网医院上线，498名医生线上开诊。12月6日以来，互联网医院累计提供线上诊疗14万人次，开展健康咨询2.86万人次，近一周开具电子处方4.2万张。为居家治疗人员提供咨询指导，有效缓解线下诊疗压力。

其中，广东省中医院是较早开通互联网问诊的医院。去年8月，广东省中医院与微医集团共建的互联网医院就正式发布上线，目前该互联网医院每日保持约70名医生上线诊疗开方。12月14日，省中医院还开设了线上“新冠便民门诊”，推出由张忠德团队牵头制定的新冠防治中药协定方案。市民可根据个人情况线上或线下开方，由智慧药房快递到家，市内免费送药。该新冠便民门诊刚开通便广受关注，上线首日问诊量近3700人次。

“目前，实体医院‘触网’的积极性大增，互联网医院已由实体医院的‘可选项’变为‘必选项’。”微医集团相关负责人在接受羊城晚报记者采访时表示，这些年，疫情从某种程度上培养了用户的在线诊疗习惯，也加速了线上诊疗服务的常态化，医生参与线上诊疗服务的意愿随之大幅提升。相关调查显示，83%的医生愿意尝试线上诊疗服务；与疫情前相比，医生参与在线问诊、患者科普、复诊续方等服务的频率和时间投入均有显著提升。“作为战疫战线的‘空中力量’，互联网医院在保障公众就医用药需求上发挥了不可或缺的作用。”微医负责人表示。

处方药网售放开：

打通“医-药-险”闭环

“疫情下我们一方面上线免费在线义诊、慢病续方服务，一方面上线1药网O2O平台，让药店免费入驻，打通支援战疫所需药品和物资的绿色通道，千方百计守护群众的用药生命线。”1药网高级副总裁兼首席公共事务官刘彤告诉羊城晚报记者，在此前的上海疫情中，1药网累计为35000位上海患者提供用药服务，累计完成近5万个包裹订单，涵盖近400种疾病。此外，1药网充分发挥线上线下一体化能力。通过互联网医院平台持续为疫情封控区域民众提供在线义诊和免费续方服务，覆盖城市超过370个。

记者梳理发现，疫情以来，以1药网为代表的医药电商平台，在医药供给方面发挥着重要作用：叮当快药每日上架连花清瘟胶囊1万盒；阿里健康自营大药房每日供应连花清瘟胶囊8万盒；京东健康、京东物流与康华生物达成战略合作，保障抗原检测试剂盒的供应，药师帮则为全国33.3万家零售药店，约占全国药店数量的50%以及15.1万家诊所、卫生室等第三终端提供服务。

政策同样在护航互联网医疗新业态发展。就在今年12月1日，《药品网络销售监督管理办法》正式实施。这也意味着，讨论多年、经过三次征求意见、多地试点的网售处方药，终于正式“开闸”，这也给了更多医药电商平台、连锁药店带来更广阔的线上空间。

“作为行业参与者，1药网也将受益于行业的发展趋势，实现规模的再扩大。”刘彤告诉记者，1药网将严格按照新规要求，推进处方药网售工作，同时，1药网也将加快构建“医+药+支付”服务闭环，与泰康在线、万欣和、中宏保险等保险机构就患者购药、定制保险等达成深度合作，并不断寻求接入医保线上支付的机会，重塑医疗服务流程，加速线上线下医疗服务的融合和互补。

医保支持首诊支付

互联网医疗未来可期

实际上，如何打通“医+药+支付”的闭环，已然成为了互联网医疗发展的难点。“以医保为例，目前相关政策规定都比较宽泛，缺乏执行标准和细则。由于医保具有属地管理的特点，各地在医保政策、资金管理，以及互联网医疗纳入医保的接受度和包容度不一，企业推进和模式复制难度很大，互联网医疗的发展还有很长的路要走。”刘彤表示。

不过，越来越多的利好政策也在“破冰”中。今年12月，广东省医保局印发《关于进一步做好新冠肺炎“互联网+”医疗服务医保支付工作的通知》，参保人在“互联网+”医疗服务定点医疗机构(包括互联网医院、开展互联网诊疗服务的医疗机构)首诊，并开具处方发生的符合规定的诊查费和药品费，基本医疗保险基金按规定予以支付。

更多的省份也在陆续跟进中，这些利好政策的不断落地，极大增强了行业信心。

“疫情暴发以来，数字医疗优势得到充分体现，用户使用习惯得到广泛培养，各地互联网诊疗及相关医保政策也相继推进，为数字医疗行业发展按下加速键。”微医集团相关负责人表示，大健康医疗的赛道前景宽广，绝不只限于线上就医购药。现在，微医已经创建出互联网医院、药械交易平台、数字健共体等多种数字医疗形态，并已发展成为开放的融合型平台。

“多元协作与开放共融将是未来互联网医疗的发展方向。”该负责人表示，无论是医疗服务机构、健康服务机构，还是医药相关企业，以及AI、大数据等创新企业，都可以合作融入微医所搭建的数字医疗平台生态，共享数字医疗创新技术及模式，共同推进行业良性发展。

刘彤同样表示，发展互联网医疗，最根本的目的还是为大众健康提供人性化服务。“我们将继续完善药品和患者连接场景，整合医疗服务能力，推动产业数字化向药品的供给侧拓展，加强药品供应链服务和数字化营销服务的能力。并在完善药品供应链，数字化医疗服务能力不断提升的背景下，进一步引入优质医疗资源和医生资源，为改善国内医疗资源分布不均衡、构建和谐医患关系提供云解决方案，有效解决药品可及性问题、降低大众用药负担。”

数据说

1.艾瑞咨询数据显示，2023年，我国互联网医疗市场规模预计可达876.1亿元，同比增长25.10%。《中国互联网络发展状况统计报告》显示，截至今年6月，国内在线医疗用户规模达3亿人次，国内互联网医院数量、在线问诊需求持续增长。

2.2021年中国互联网医疗用户细分领域使用渗透率调查，从细分领域使用率来看，用户就医刚性需求——在线问诊和在线预约挂号的渗透率最高，分别为68.40%和65.40%。

关键词： 医疗机构